成婚・交際申請フォーム

こちらは都城市出会いイベントで出会い、成婚や交際に至った方にご回答をお願いしております。
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Ｑ1 ： ご報告は交際・成婚のどちらですか？ （必須）

Ｑ2 ： 男性　氏名 （必須）

Ｑ3 ： 男性　氏名ふりがな （必須）

Ｑ4 ： 女性　氏名 （必須）

Ｑ5 ： 女性　氏名ふりがな （必須）

Ｑ6 ： 出会ったイベント （必須）

Ｑ7 ： 連絡先メールアドレス

Ｑ8 ： ご入籍された方のみ：取材のご協力 （必須）

Ｑ9 ： （Q8で「できる」とご回答の方のみ）電話番号