加算算定する場合や変更する場合は介護給付費算定に係る体制の届け出が必要です

新たに加算などを算定する場合や変更を行う場合は、介護給付費算定に係る体制の届け出が必要です。

届け出方法

窓口へ持参、メールまたは郵送
※電子申請・届出システム＜外部リンク＞でも受け付けています。

提出書類

1. 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
2. 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
3. 添付書類(必要な場合)

       ※様式は、次の該当事業所のものを使用ください

• 【地域密着型】介護給付費算定に係る体制等に関する届出書等様式(令和7年4月版) [Excelファイル／1.5MB]
• 【居宅介護支援】介護給付費算定に係る体制等に関する届出書等様式(令和6年4月版) [Excelファイル／145KB]
  ※居宅介護支援については、様式の変更はありません。

協力医療機関に関する届出書

• 各協力医療機関との協力内容が分かる書類（協定書等）
• 協力医療機関に関する届出書 [Excelファイル／49KB]

算定に係る留意事項について

令和6年度介護報酬改定の経過措置終了に伴い、算定要件の見直しや加算の新設がありますので、次の留意事項を必ず確認ください。

• 介護給付費算定の届出等に係る留意事項について [PDFファイル／101KB]

提出期限

令和7年4月1日からの算定

令和7年4月15日（火曜日）まで
※当日消印有効

令和7年5月以降の算定

算定の開始を希望する月の前月15日まで

提出先

持参される場合は、1階介護保険課窓口へお越しください。

令和7年3月31日まで

いきいき長寿課　指導担当
メール：[email protected]

令和7年4月1日以降

介護保険課　指導担当
メール：[email protected]

届け出部数

各1部
※届け出の受付記録を希望する場合
切手を貼った返信用封筒を同封の上、2部提出ください。直接持参する場合は、受付印を押印後、その場で返却しますので返信用封筒は不要です。

注意事項

• 受付印を押印した届出書の控えは、届け出を受付した日付の記録であり、届け出にある加算が算定できることを証明するものではありません。
• 届け出後に運営指導等で算定要件に誤りがあることが判明した場合は、報酬返還の対象になります。
• 受付印を押印した届出書の控えの送付後も、必要に応じて書類の補正や追加書類の提出を求めることがあります。