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介護保険要介護・要支援認定取消申請書
介護保険の要介護(要支援)認定を取り消す場合に提出して下さい。なお、認定の取り消しは、取消申請の日からとなります。
様式
介護保険【要介護認定・要支援認定】取消申請書 [PDFファイル/73KB]
介護保険【要介護認定・要支援認定】取消申請書 [Wordファイル/41KB]
申請に必要な書類など
- 介護保険【要介護認定・要支援認定】取消申請書
- 介護保険被保険者証
- 郵送の場合は、申請者の身分証明書類(マイナンバーカード、介護支援専門員証、運転免許証等)の写し
提出窓口
介護保険課(オレンジ7番窓口)
各総合支所 市民生活課
郵送の場合
885-8555
宮崎県都城市姫城町6街区21号
都城市役所 介護保険課 認定担当 宛て